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就医指南/ MEDICAL GUIDE
住院指南
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        本手册旨在提供受伤时之急救处理方法,并不能替代曾受训练的医生或护士之治疗。所有职业受伤或意外应记载在意外记录本内。准确的报告及良好的档案记录是有助于资料分析和预防意外的发生。

 

跌伤:

跌伤常见的原因是地板湿滑或油腻,杂物绊跌,地板不平或门坎过高,梯子不牢或放置不当或随意用椅子、箱子当梯子。过度疲劳或走路(尤其上下阶梯)心不在焉。青少年最易从没有妥善栏杆的床上掉下来。跌伤轻者会擦伤皮肤或瘀伤,重者会扭伤、肌肉扯伤、骨折、颅脑创伤、脊椎损伤等。

 

预防 :

1、室内光线充足,地板平坦,干爽、不宜过于光滑,屋内最好不用

2、不随便放置杂物。尤在楼梯间和走廊上不要放置杂物。

3、碌架床必须有坚固可靠的栏杆。

4、攀高时须用坚固和放置得当的梯子。

5、走路时不要东张西望,心不在焉,尤其地面湿滑或凹凸不平时要小心走路。

 

救护:

1、扭伤及肌肉扯伤时,要使受伤处休息,可用冷敷减轻痛楚,在承托受伤部位的同时可用绷节扎紧。

2、骨折:骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状,骨折端刺破大血管时还有大出血。骨折或疑为骨折时,要避免移动伤者或伤肢,对伤肢加以固定与承托(有出血者要先止血后固定),使伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经,免遭额外损伤,加重病情。

4、颅脑创伤: 轻者为脑震荡,一般无颅骨骨折,有轻度头痛头晕,有昏迷也不超过30分钟。重者颅骨骨折,脑挫伤、脑出血、 昏迷不醒。对。颅脑创伤病人,要分秒必争,通知医院前来及时抢救,要保持安静卧床,不作不必要的搬动和检查,保持呼吸道通畅。

5、颈椎损伤:跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤,以后者最为严重、如:跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折,多伴有脊髓损伤,四肢瘫痪。必须第一时间通知医院从速前来抢救。现场急救时,应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上,颈部两侧填充沙袋,使颈椎处于稳定状态,保持颈椎与胸椎轴线一致,切勿过伸过屈或旋转。



烧(烫)伤

烧(烫)伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等干热物所致。烫伤是人体触及沸水、滚汤等湿热所致。强酸强碱可致化学烧伤。

 

救护:

1、立即让伤员脱离伤源, 离开烧(烫)环境,除去被燃、被热液浸透或化学物质污染的衣服,以及指环、手镯、皮带、皮靴等束缚性物品。身上仍着火时,切勿乱跑,可浇水或跳入水中,或在地上滚动,或用浸湿后的棉被, 大衣包裹, 以便灭火。

2、小面积的轻度烧(烫)伤在家处理时,可用流动的清洁水或冷开水、盐水冲洗伤处以降温,然后涂上植物油或蜂蜜或鸡蛋清或凡士林,以保护创面,防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破,已破者可涂上抗生素软膏,暴露创面,保持干爽,可用灯光照射,以止痛和防止感染,促进愈合。结痂后如有痂下脓,可用消毒的淡盐水或326勺双氧水湿敷揭痂去脓,用抗生素溶液纱布保护刨面。

3、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处, 强酸烧伤可用小苏打水等碱性溶液冲洗,以中和余酸。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗,以中和余碱后包扎伤处。误服强酸强碱时,不得催吐、洗胃,可服相应的中和溶液、牛奶、蛋白清、植物油等流汁,以保护食管和胃粘膜。

4、一般烧(烫)伤病人,尤其是化学烧伤的病人,应即送医院治疗,不应留在家中自行处理。



出血:

刀、剪等尖利器具,误用或用时太忽忙,都会导致或轻或重的损伤,使血液由体表伤口流出,造成外出血。物体撞击或挤压身体时使体内深部组织、内脏损伤,血液流入组织或体腔内,造成内出血。伤,呈喷射状搏动性涌出鲜红色血者是动脉出血,伤口持续向外溢暗红色的血者是静脉出血。

1、加压包扎止血: 用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫,盖住伤口,再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。

2、指压止血:根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,用手指压住动脉,可临时止血,多用于头、颈、四肢动脉出血。

3、止血带止血: 用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位,其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜,过松无止血作用,过紧会影响血液循环,损害神经,造成肢体坏死。要在明显部位标明上止血带的时间,超过两个小时者,每隔一小时放松l一3分钟,改为指压止血。此法适用于不能用加压止血的 四肢大动脉出血。 注:对内出血或可疑内出血病人,要使病人绝对安静不动,垫高下 肢,应迅速将病人送往最近的医院进行救治。

 

溺水:

溺水是人淹没水中,水进入气道而窒息缺氧。溺者全身冰冷, 面色青紫,上腹膨隆,两眼通红。抢救溺水,要迅速将溺者头部抬出水面并拖上岸,除去溺者口、鼻腔的泥沙杂草等,应迅速倒出溺者肺、胃内的水。

 

救护方法:

(1)、肩背倒立倒水法:将溺者双脚提起,使溺者呈倒立状,用手轻拍溺者背部。

(2)、伏膝倒水法:抢救者应左脚跪地将溺者腹部置于抢救者右大腿上,使其头部 及上肢下垂,抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面,右手轻拍溺水者腰背部。溺水者呼吸,心跳停止时,应立即进行人中呼吸和胸外心